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2020 09/08 11:12
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青岛早报
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通风呈年轻化趋势 吃吃喝喝不是主因但要调整饮食

原标题:不吃海鲜不喝酒 为何还会得痛风?

季节交替痛风患者增多且呈年轻化趋势 专家称吃吃喝喝不是主因但要调整饮食

一分时时彩入秋后,一些痛风病友出现急性发作,究其原因,青岛大学附属医院代谢病科主任李长贵介绍,此时早晚温差偏大,夜间入睡后,人体的新陈代谢速度变慢,四肢的末梢关节等部位血流速度降低,再加上夜间的环境温度也较白天更低,血液中尿酸盐的溶解度下降。这样一来,尿酸盐以结晶的形式析出并沉积在组织、关节中,导致痛风发作。

酒精是“催化剂”黄酒老酒更易导致痛风

“之前接诊过一名痛风患者是啤酒厂工人,非常爱喝啤酒,每天必须来上几瓶。医生明确告诉他一定要戒酒,经过一年多戒酒配合药物治疗,他现在已经不需要吃药了。 ”李长贵告诉记者,酒精是痛风的‘催化剂’,研究发现,黄酒、老酒比啤酒更易导致痛风,酒精使体内酸性代谢产物堆积,对尿酸排出有抑制作用,并且还会促进嘌呤吸收。开海之后,大量上市的海鲜,对痛风患者而言也不建议大量食用。海鲜中含高蛋白,大量摄入蛋白质会使人体处于一种微酸的环境,促进尿酸结晶的形成,海鲜中含有丰富的嘌呤,分解后又生成尿酸,短时间内大量尿酸在体内蓄积到一定浓度后尿酸结晶析出,这些结晶发生在关节处就会导致痛风。

一分时时彩不过,还有不少痛风患者疑惑:“我已经不敢吃肉和海鲜,不喝老汤,不沾酒,为何痛风还是反复发作? ”研究表明,食物跟痛风存在一定关系,红肉、海鲜、酒精、果糖(饮料)等都会增加痛风发生风险,大豆制品、香菇、动物内脏、紫菜等都是嘌呤含量较高的食物。但影响痛风发作的原因很多,人体尿酸只有20%左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成,因此,即使控制饮食,也可能因糖尿病、高血脂、肥胖等其他原因发生痛风。也就是说,多数患者只靠控制饮食是不能够完全把血尿酸控制在正常水平,自体合成嘌呤的能力受先遗传基因影响,从目前研究看,肾脏尿酸排泄不足是引起高尿酸血症最主要的原因,占80%-90%。

治疗依靠生活方式干预和及时规律用药

“痛风不疼了,不用治”,高尿酸血症和痛风的患病率逐年攀升,但有些痛风病人的治疗意识还不强。李长贵介绍,痛风是慢性全身性疾病,除了能引起关节剧痛、畸形等关节问题,还可累及肾脏,引起肾结石、急慢性肾衰,严重者甚至致残致死,增加代谢综合征及心脑血管疾病的发病风险,降低患者预期寿命。 “临床多数痛风患者在治疗时会走进一个误区‘只治痛不治病’,常规治疗都以抗炎镇痛为主,只起到了止疼作用,却忽视了降尿酸治疗。只有使尿酸水平长期稳定控制在理想范围,才能降低痛风发作频率,并极大降低高尿酸对肾脏、心脑血管等重要靶器官的损伤。 ”李长贵提醒,得了痛风,一定要在医生指导下进行科学、有效的生活方式干预,并坚持正规药物治疗。

而市民在日常生活和饮食习惯中,可以从以下方面入手控制尿酸增高:首先,避免大量摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、肉类、酵母等,提倡摄取低嘌呤食物,如牛奶、鸡蛋、干酪、淮山药、莲藕、土豆、玉米和新鲜蔬果等,其中低脂牛奶倍受推崇。其次,避免酒精摄入。有高尿酸血症及痛风的朋友应避免酒精摄入。再次,注意多饮水。人体内70%左右的尿酸是通过肾脏排泄的,多饮水能够保证有充足的尿量帮助排泄尿酸。

【专家提醒】

误区1

得了痛风就与海鲜无缘

近年来出现的“零嘌呤饮食”、“全素食”方案让痛风病友颇为心动。专家介绍,痛风患者饮食控制方面,限制每日嘌呤摄入总量优于单纯限制某类高嘌呤食物。按照嘌呤含量的高低,食物可以分为三大类,痛风病人饮食首先要控制高嘌呤食物的摄入,但并不意味着一定要“零嘌呤”饮食。其中海产品里的海蜇、海参属于低嘌呤食物,可以适量食用;鲳鱼、贝壳类、鲶鱼、带鱼等则属于高嘌呤食物,属于痛风患者需要限制摄入的食物。

误区2

血尿酸高等于痛风

查出血尿酸升高了,一定会得痛风吗?专家表示,高尿酸血症是痛风的生化基础,但并不是说血尿酸超出正常值就一定会得痛风。痛风患者几乎100%有高尿酸血症,但高尿酸血症患者只有约20%最终进展为痛风。不同人对尿酸耐受能力不同,同样高尿酸水平,有人会表现为痛风发作,有人却可能暂时平安。如果从来没有急性痛风发作,且没有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心肾功能不全、尿酸性肾结石等合并症,尿酸没有超过540μmol/L,那么医生并不建议用药,但需通过饮食控制、适量运动等生活方式干预,将尿酸控制在420μmol/L以内。尿酸水平如果超过540μmol/L,通常应降尿酸药物治疗。

误区3

积极运动有助预防痛风

一分时时彩痛风是一个终身病,目前无法根除,只能预防,那么在日常生活中,除了饮食控制,还能怎么做呢?专家建议,运动也不能少,每天可以进行30分钟以上的有氧运动。但注意避免剧烈运动,最好选择健走、慢跑、游泳等中等强度运动,并且运动前后务必要及时补充水分。而在痛风急性发作期,患者应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷或者冷敷,从而起到降低局部温度,缓解红肿和疼痛的作用。另外不要随意在急性发作时加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解后两周后,才可在医生的指导下起始降尿酸药物治疗,同时一定要注意从小剂量开始,根据需要调整药物剂量,使血尿酸水平逐渐平稳达标,避免显著波动从而诱发痛风发作。

[来源:青岛早报 编辑:可可]
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